来源：【华声在线】

华声在线全媒体记者 王铭俊 通讯员 蒋凯 杨俊卿

1月13日，中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科，望着即将出院的94岁的王爷爷，家属们悬着的心终于落了下来。

2022年12月26日起，该科迎来就诊高峰，相继收治病人128名，其中105位是新冠重症患者。

通过中西医结合全力救治，目前，该院80%的患者已顺利出院，平均住院时间10天，救治情况令人振奋。

94岁的王爷爷要回家过年了

“王爹爹，今天吃早饭没？”1月13日一早，九病区中医科与呼吸内科联合病房护士长李碧艳便查床询问。

“吃了早饭。”94岁的王爷爷中气挺足，与刚进医院时比，情况大为改观。

1月2日，在家高烧数日的王爷爷被家人紧急送到医院。他意识模糊，血氧饱和度仅有83，经查肺部炎症较重，白色影像区域面积达40%，且伴有肾功能不全、脑梗、一度房室传导阻滞并伴感染性休克。

时间不等人！使用抗病毒、消炎、止咳、抗凝药物；行俯卧位通气治疗；补充营养，增加蛋白质摄入……积极、标准化的科学救治马上介入。

但难题也紧随而来。“王爷爷吃不下东西，连药都吞不进去。”

李碧艳介绍，医护人员一边做好管饲给药准备，一边与家属商讨，耐心地与患者讲解，最终家属在医护人员的指导下，将药物一点点研磨，溶解于温水中，一勺勺喂给了王爷爷。

两天后，王爷爷厌食情况得以改善，可以自主进食了。作为科室年龄最大的患者，他自然成了“重点保护对象”。

“医护人员关心着老人家一点一滴的动态，每天查房都好几次。”王爷爷家属介绍，老人家年岁太高，不能行俯卧位通气，便在医生指导下采用高侧卧位，从开始每次只能坚持10多分钟，到2小时，再到每天数次长时间治疗，王爷爷的病情一天天好转。

1月12日，经CT复查，王爷爷肺部炎症较之前吸收明显；吸氧状况下，血氧饱和度达到95；老人家胃口不错，每天要吃下两大碗蛋白粉。

“准备回家过年去了！”家属守在病床边，带着王爷爷进行稳定治疗。很快，他们就可以出院了。

应对感染高峰，8成患者出院

“向时间要效率，向黑夜要白天。”湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕介绍，最要紧的是赢得窗口期，在患者机体自我恢复前，让病情尽早稳定，不至于急转直下。

2022年12月26日起，湘雅三医院每日急诊数由300人次骤升至800人次，呼吸与危重症医学科70张普通病床瞬时收满。全院各科室开始打破原有专科限制，全面收治新冠感染患者。

呼吸与危重症医学科对口全院内科，感染科对口全院外科，重症医学科集中收治最危重患者。这3个科分别负责对全院相关科室进行救治指导，专家们到病房为病人拍背、吸痰。

“我都转上来好几个患者了。”在参加联合会诊时，孟婕总会习惯性地筛查一圈病房，然后将危重患者转入自己科室，使更多重症患者用上呼吸机与高流量氧。

“全院的骨干都转起来了。”中医科主任肖岚和同事穿梭在门诊、病房，把脉、问诊，辨证施治，运用传统中医特色治疗法，帮患者减轻症状。

就诊高峰期，72岁的重症患者张爷爷没能用上高流量吸氧设备，中医科副主任朱宏为他进行中西医结合治疗。

遵循益气养阴、止咳化痰、清肺排毒的大原则，考虑单个患者的症状与体质，做部分增强和调减，实现一人一方——考虑患者顽痰多淤积在下肺，不易咳出，便在药方中加入桔梗、枳壳、杏仁、葶苈子、苏子、百部等止咳化痰效果明显的药材；考虑到患者淋巴细胞值较低、痰黏干渴乏力、后期存在气阴两伤的症状，便将西洋参、黄芪加上。同时，予以穴位敷贴、艾灸等中医特色治疗。

“人舒服多了，真是多亏了大夫们。”10天后，张爷爷肺部大面积白色絮状影像区域明显吸收。

1月11日早上7时30分，湘雅三医院每周三早上举行的新冠医疗救治培训会如约开启。孟婕对如何救治重症患者等进行了讲解。

她为演讲取名“收官之战”。在这波感染高峰中，呼吸与危重症医学科收治的患者，8成已经出院。跟进尚未出院患者的救治，积极收治下级转诊患者，孟婕自信地说：“保证生命的延续，我们能行！”

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