身体既缺钙又缺肌肉 小心“危险二重奏”

这两天在南京旅游的张女士在餐厅吃饭时，手腕不小心磕到了桌子，本来以为并无大碍，可到了下午手腕肿胀得厉害，便紧急来到江苏省第二中医院就诊，检查发现腕部骨折，需手术治疗。而医生进一步问诊得知，张女士在一年前就已经出现了夜间腿部间断抽筋、时常感觉疲劳，甚至提一桶水都显得力不从心，但未予以重视。医生便对张女士进行了详细的评估和诊断，发现张女士骨骼肌质量和骨密度均低于正常值，最终确诊为肌少-骨质疏松症。

“我感觉自己的腿变细了”“走几步就感觉累，下楼也困难”……在骨科，经常会听到患者有类似的主诉，其实如果出现了这些症状，尤其是老年人，就要警惕肌少症和骨质疏松症的发生。基于二者相似的发病机制与病理特点，有专家提出了肌少-骨质疏松症的概念，主要指在患有骨质疏松症基础上合并有肌肉数量、质量及功能下降的疾病状态。江苏省第二中医院骨伤科主任滕家松介绍，从中医角度来看，肌少-骨质疏松症可以归类为中医学中的“痿病”范畴，多为虚证，主要由于患者气血亏虚，肝脾肾不足，肌肉骨骼失去濡养发病。“肌少症和骨质疏松症均会出现活动能力下降的症状，老年群体的骨折多可视为两者的共同后果。”

骨量流失早期并不会导致身体上的疼痛或不适，肌肉的流失也是一个非常缓慢的过程，在早期，人们可能只是感觉“体力不如从前”，而这又容易被归咎于“年纪大了”“最近太累了”或“缺乏锻炼”，不会意识到是肌肉质量在实质性下降。所以，这一问题早期隐匿，往往被忽视。当骨量和肌量流失达到一定程度，身体各方面机能随之受到影响，尤其是活动能力降低，平衡功能下降等，往往带来跌倒、骨折等严重后果，危害老年人的健康。

目前，并没有针对肌少-骨质疏松症的特效药物，因此，预防比治疗更重要。滕家松主任表示，定期锻炼和科学饮食都是重要的预防及治疗方案。“适当多摄入动物蛋白，它较植物蛋白对肌少症的改善效果更好；维生素D能够改善肌纤维形态及功能，并提升老年人骨骼密度及肌肉性能，降低患病与跌倒风险；还有益生菌，它的肠道微生物群在骨骼健康方面起着关键作用，可以有效调节机体的炎症状态，延缓肌肉质量流失和骨密度下降，达到防治和干预骨质疏松和肌肉萎缩的作用。”

“尤其以八段锦、太极拳等为代表的传统中医功法，作为一种中等强度的有氧运动，对改善肌少症和骨质疏松症患者的活动功能都具有良好的效果。”滕家松主任说。

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩