狼疮患者为何是血栓高发人群？

黄闰月

广东省中医药科学院亚健康研究所主任、中西医结合临床医学教授、主任医师、博士生导师

文/黄闰月

提到系统性红斑狼疮(SLE)，很多人会想到脸上的蝴蝶红斑、反复的关节肿痛，却很少有人知道，SLE患者还常常面临一个不容忽视的并发症——下肢静脉血栓。相关数据显示，狼疮患者在确诊后第一年里，下肢静脉血栓发生率就高达10%。一旦血栓脱落引发肺栓塞，短短几分钟内就可能危及生命。

血栓是怎么形成的？

我们把血管比作一条畅通无阻的河流。正常情况下，血液会沿着血管顺畅流动，不会发生异常凝固。但当血管壁受损、血流变慢或血液成分发生变化时，血液中的血小板和纤维蛋白就会像“水泥”和“砖块”一样聚集起来，形成一个固体的血块，这就是血栓。

中医将血栓归类为“血瘀”范畴，认为“气滞血瘀”是其主要病机。气血运行不畅，导致血液凝滞，形成瘀阻。

为啥狼疮患者易并发血栓？

SLE是一种自身免疫性疾病，它会导致全身多个系统受损，包括血管、肾脏、关节等。在疾病影响下，患者的血管内皮细胞很容易受损，导致血管通透性增加，血液中的成分更容易渗出到血管外，为血栓形成埋下隐患。

SLE患者的免疫系统通常处于异常活跃状态，产生大量的炎症因子，这些因子会进一步加剧血管内皮损伤，还会干扰正常的凝血功能，让血液更容易凝固。此外，SLE患者往往还伴随着高凝状态、血脂异常等，这些都是诱发血栓的重要因素。多种风险叠加，使得SLE患者成为血栓的“高危人群”。

日常如何预防？

预防SLE并发下肢静脉血栓，关键在于改善生活方式，控制危险因素，可以从以下三方面入手：

一是让血液“动起来”。不少SLE患者因为关节痛、乏力，喜欢长时间躺着或坐着，然而活动量的减少，会导致血流速度减缓，血栓风险也会随之升高。

其实，坐在沙发上，也能通过简单动作促进血液循环——多做“勾脚”动作：双脚缓慢勾起，停留片刻后再慢慢放下，每天重复几十次，就能带动小腿肌肉收缩，帮助静脉血液回流。

如果身体条件允许，每天坚持散步20～30分钟，更能让全身血液“活”起来。记住不要走太快，以不疲劳为度。

二是饮食要兼顾“清”与“补”。日常要少吃辛辣、油腻的食物，比如辣椒、油炸食品等，这类食物容易助湿生热，加重体内瘀滞，不利于气血运行。

多吃些兼具健脾与活血功效的食材，像山药能健脾养胃、增强正气，红豆可健脾利湿，黑木耳、山楂能帮助化解瘀血。合理搭配这些食材，既能补养身体，又能减少血栓风险。

三是定期监测不能少。SLE患者要定期检查凝血功能、D-二聚体、血脂等指标，同时留意自己的身体变化。如果突然发现一侧小腿比另一侧粗，按压时有疼痛感，或者走路时总觉得腿沉、发凉，这些可能是血栓的早期信号，一定要及时就医，避免延误治疗。

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