确诊即晚期！演员朱媛媛因卵巢癌离世，这种疾病早期为何难发现

作者：钱童心

近日，年仅51岁的著名演员朱媛媛因病医治无效的消息引发关注。据北京官方媒体披露，医学界确认朱媛媛所患的是卵巢癌三期。

宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌，是妇科肿瘤中恶性程度最高的几大癌种。其中，卵巢癌是妇科肿瘤“死亡率第一杀手”，虽然发病率是几大妇科肿瘤中最低的，但死亡率最高，因此有“妇癌之王”的称号。

根据国家癌症中心2024年发布的数据，我国每年约有6.1万名女性被确诊为卵巢癌，约3.2万人死于该疾病。

另据一项《2024女性群体卵巢癌认知及筛查意识调查报告》，超过80%的女性对卵巢癌的患病风险缺乏足够认识，仅少数人群了解卵巢癌的预防和早期信号。

在本月早些时候“国际卵巢癌日”的科普活动中，上海市妇科肿瘤重点实验室主任、上海交大医学院附属仁济医院首席专家狄文指出，卵巢癌起病隐匿，不易察觉，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，关键在于早诊早治。

但他坦言：“这个疾病至今没有找到很好的早发现手段，早期并无疼痛或症状，可以说是可怕的‘沉默杀手’。”

与所有的恶性肿瘤一样，卵巢癌早期和晚期的五年生存率有天壤之别。Ⅰ期(肿瘤局限卵巢)患者五年生存率可达90%；而已经出现腹腔转移、腹水的Ⅲ期患者五年生存率为30%-40%；远处转移(如肝、肺)的Ⅳ期患者五年生存率不到10%。

专家表示，由于卵巢位于盆腔深部，早期肿瘤体积小，症状常表现为腹胀、腹痛等非特异性症状，极易被误诊为消化不良、肠胃不适，多数患者确诊时已属晚期。数据显示，约2/3的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，82%晚期患者治疗后会出现肿瘤复发。

有研究发现，BRCA基因突变是卵巢癌的高危人群，目前对部分患者预防的方式是进行输卵管切除，或采取靶向药物预防性治疗。

“有卵巢癌、乳腺癌等家族史的高危人群应尽早基因检测，明确患病风险；携带卵巢癌高危基因的女性，生育后可考虑预防性切除输卵管/卵巢以降低风险。”仁济医院妇产科主任邱丽华表示。

对于卵巢癌复发的患者，最新研究显示，复发卵巢癌手术治疗效果对比化疗而言可能取得更好的效果。去年，由复旦大学附属中山医院专家团队在《自然》杂志子刊《自然医学》(Nature Medicine)上的一项研究显示，复发卵巢癌手术可带来13%的长期无病生存。